2025年4月7日(月)

「出かけるときに必ずトイレの場所を確認してしまう」
「緊張するとお腹が痛くなる」「便秘と下痢を繰り返している」

そんな症状に心当たりはありませんか？
検査をしても「異常なし」と言われるのに、お腹の不調が続く…。
このような状態は、過敏性腸症候群（IBS）かもしれません。

■ IBSとはどんな病気？

過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome：IBS）は、腸に明らかな病気がないにもかかわらず、
腹痛や便通異常（下痢・便秘・ガスなど）が慢性的に続く状態を指します。

主に以下の4つのタイプがあります：

• 下痢型：突然の腹痛と下痢が繰り返される
• 便秘型：お腹の張りや不快感があるが排便が困難
• 混合型：便秘と下痢が交互に現れる
• 分類不能型：どれにもはっきり当てはまらないが症状が続く

IBSは軽く見られがちですが、日常生活に大きな支障をきたすこともある病気です。

■ なぜ“こころ”と関係があるのか？

IBSでは、腸の異常よりも、腸と脳のやりとりに注目されます。
脳と腸は神経系で密接につながっており、このバランスが乱れると腸が過敏に反応してしまうのです。

たとえば以下のような方に多く見られます：

• 人間関係や仕事で常に気を遣っている
• 責任感が強く、手を抜くことが苦手
• 小さなことでも気になりやすい
• 体調が悪くても我慢して頑張ってしまう

「自分は大丈夫」と思っていても、からだは正直です。
頑張り続けるうちに、体の中でも敏感な腸が先に変化を示すことがあります。
それがIBSという形で現れることもあるのです。

■ 治療の基本は「腸と生活の両面」から

IBSを改善するには、腸に対するケアと、生活の整え方の見直しが必要です。

＜腸へのアプローチ＞

• 整腸剤、下痢止め、便秘薬などの服用
• 食事内容を見直す（油っこい物や刺激物を避けるなど）
• 睡眠・運動・規則正しい生活リズムを整える

＜生活面でのサポート＞

• ストレスを減らす工夫（人との距離感、時間の使い方）
• 必要に応じて薬による不安の緩和
• 心療内科・精神科医師による相談や生活指導
  （考え方のくせや対応の仕方を一緒に整理していく）

「こころとからだのズレ」を調整していくことで、腸の状態が落ち着いていくことがあります。

■ IBS以外にも「こころが影響する体の不調」があります

IBSと同じように、日常の積み重ねが体に現れる例は他にもあります。

• 肩こりや頭痛が続く（緊張型頭痛）
• 動悸や息苦しさ（心因性の過呼吸・不整脈）
• 胃の不快感、食欲の低下（機能性ディスペプシア）
• だるさやめまいが取れない（自律神経の乱れ）

これらは「検査では異常がない」と言われがちですが、本人にとっては明確なつらさがあります。
こころでは平気なつもりでも、からだが先に反応してしまうことがあるのです。

■ まとめ

過敏性腸症候群（IBS）は、ただの「お腹の弱さ」ではありません。
「からだが何かを伝えようとしている」そんなサインとして現れることがあります。

無理をして症状を我慢したり、自分を責めるのではなく、
生活の中で何か見直せることがないか見ましょう。
必要があれば専門家に相談しましょう。

高橋心療クリニック
院長　高橋道宏